انتظارات پيام تلفني يك شهروند و گلا‌يه از وضعيت پاسخگويي بيمارستان تأمين اجتماعي بهانه‌اي شد تا براي به تصوير كشيدن واقعيت‌ها و گفتگو با مسؤولين سري به اين بيمارستان بزنيم... شلوغي بيش از ظرفيت محيط بيمارستان جالب توجه است؛ سالن انتظار و صحن حياط مملو از دفترچه به‌دست‌هايي است كه از صبح خيلي زود در اينجا به انتظار ايستاده‌اند. سيد حامد حسيني بيماري است كه از شهرستان درميان براي مراجعه به پزشك متخصص داخلي به بيرجند آمده و خود را بعد از 15 سال بيمه بودن مستحق استفاده از امكانات آن مي‌داند ، خيلي خسته از وقت تلف شده مي‌گويد: امروز مرخصي گرفتم به اينجا آمده‌ام اما ظاهراً فقط 5 صبح نوبت مي‌دهند و الان (ساعت8) شماره نيست حالا من بايد دفترچه‌ام را فردا صبح زود بياورم و در نوبت بگذارم ومهم‌تر از همه يك روز ديگر هم مرخصي بگيرم تا در اين بيمارستان ويزيت شوم. خانم رجبي با 9 سال بيمه خواهان بهتر شدن شيوه نوبت‌دهي است. شهرياري كه براي مراجعه به پزشك زنان آمده مي‌گويد: 4 صبح دفترچه را در نوبت گذاشتم ساعت 5/6 ليست اسامي را خواندند (اگر نباشي دفترچه‌ات را كنار مي‌گذارند) و گفتند: منتظر باشيد تا دكتر ساعت 9 بيايد و اگر 32 نفر ليست كامل نشود دكتر هم نمي‌آيد. الان 40:8 است و من منتظرم تا دكتر بيايد و ساعت 5/10 نوبتم مي‌شود تا ويزيت شوم. خانم حسني هم با بچه‌اي به بغل براي انجام آزمايش آمده مي‌گويد: ساعت 7 گواهي آزمايش راگرفته‌ام و تا ظهر زودتر نوبتم نخواهد شدكه آزمايش را بدهم. زهرا خيرآبادي (بيمار ديابتي) نيز خسته از دو روز درگيري مي‌گويد: ديروز از صبح زود در نوبت دكتر بودم، امروز هم براي آزمايش آمده‌ام پذيرش آزمايشگاه ساعت 7 تمام مي‌شود و هر كه ديرتر بيايد ديگر كسي پاسخگو نيست. فردا بايد بيايم و جواب آزمايشم را بگيرم و روز بعد مجدداً به پزشك مراجعه كنم و اين در توان من نيست. و خانمي هم كه با دفتر روزنامه تماس گرفت معترضانه گفت: ساعت 6 براي گرفتن نوبت رفتم در حالي كه فرم نصب شده حاكي از اين است كه نوبت‌دهي ساعت 5/5 - 6/5 مي‌باشد اما در كمال ناباوري مسؤول مربوطه اعلام كرد: ساعت 10 شب تا 4 صبح وقت نوبت دهي است و بعد از آن دفترچه كسي پذيرفته نمي‌شود. دكتر فرزاد فيروزي در پاسخ به اين اعتراضات اظهار داشت: در مراكز درماني تأمين اجتماعي 97درصد بيماران وجهي جهت مداوا نمي‌پردازند و درصد ناچيزي كه بيمه شده نيز نيستند يا بيمه مشاغل آزاد دارند بايد تعرفه پرداخت كنند. همين امر سبب نابرابري عرضه با تقاضا مي‌شود و ما را با مشكل مواجه ساخته است. و به دليل همين تقاضاي بيش از حد عرضه، مردم زودتر مي‌آيند و صف مي‌گيرند حال آن كه در برنامه‌كاري ما نوبت‌دهي خاصي وجود ندارد. وي افزود: مردم زودتر مراجعه مي‌كنند تا حتماً از خدمات موجود در همان روز مراجعه استفاده كنند. و در ادامه بزرگترين معضل و دليل ازدحام جمعيت را در بيمارستان 32 تختخوابي تأمين اجتماعي كه در حقيقت ساختاري دي‌كلينيكي داشته و بعدها همين فضاي فيزيكي بسيار كم براي استفاده بيشتر به بيمارستان تبديل شده است را مراجعات غير ضروري مي‌داند و مي‌گويد: دو پزشك عمومي، دندانپزشك و پزشكان متخصص در صبح و سه پزشك عمومي دندانپزشك و پزشكان متخصص دوره‌اي در بعدازظهر در طول روز پاسخگوي حدود 700 مراجعه كننده مي‌باشند و همين تعرفه‌هاي پزشكي بيرون از اين مكان، مراجعات و استقبال را بيش از ظرفيت ممكن كرده است و افزود: طبق آمار موجود در 9 ماهه اول سال 85 در سطح استان نسخه اسناد تحويل شده از سوي پزشكان عمومي طرف قرارداد 57 هزار و از متخصصان 75هزار نسخه بوده است. حال آنكه اين ميزان در بيمارستان تأمين اجتماعي بيرجند ودرمانگاههاي تابعه قاين و فردوس در بخش عمومي 118 هزار نفر و در بيرجند به تنهايي 20000 مراجعه پزشك متخصص جذب شده است. آمار بستري ها هم كه نشان مي هد در همين بيمارستان 4075 نفر بستري شده‌اند حال آنكه تعداد سندهاي رسيده از 5 بيمارستان طرف قرارداد كل استان 4576 نسخه بوده است. و در پايان اين بحث، از راهنمايي اشتباهي كه جهت نوبت‌دهي شده پوزش خواست و قول پيگيري داد. داروخانه بيمارستان هم معترض داشت خيرآبادي مي‌گفت: داروخانه خيلي شلوغ است و خيلي از داروهاي لازم را ندارد شهرياري هم گفت: مولتي‌ويتامين مورد نيازم را داروخانه بيمارستان نداشت. و خانم ديگري هم معتقد بود داروهاي داروخانه بيمارستان در حد داروهاي سرماخوردگي،‌مسكن‌ها و خيلي داروهاي پيش پا افتاده است وديگري هم از بسته بودن داروخانه در روزهاي تعطيل گله‌مند بود. مدير درمان استان هم اينگونه پاسخ گفت: داروهاي ويژه موارد خاص در اورژانس موجود است بيماران سرپايي هم مي‌توانند در روز بعد براي دريافت داروهاي خود مراجعه كنند و با توجه به اينكه اين اعتراضات به جا مي‌باشد ولي داير كردن داروخانه در روزهاي تعطيل مقرون به صرفه نيست و بار اضافي را بر ما تحميل مي‌كند و اينكه همه نوع دارو در داروخانه موجود نيست تا حدودي درست است چرا كه ليست اجازه خريد دارو براي درمانگاه‌ها و بيمارستان‌هاي تأمين اجتماعي محدود و مشخص است و تقريباً اكثريت نيازها پيش‌بيني شده و ما داروهاي بسيار پر هزينه‌اي مانند آمپول روگام را هم در ليست داروهاي خود داريم ولي داروهاي تقويتي رامي‌توان گفت در اختيار نداريم و نسخه پزشكان بيمارستان هم بر اساس نيازهاي واقعي بيماران و با آگاهي از مجموعه دارويي موجود مي‌باشد البته بيماران مي‌توانند با پرداخت 30درصد هزينه دارو، نسخه را از بيرون تهيه كنند. معنوي هم كه در انتظار تخت خالي در حياط بيمارستان نشسته بود طي كردن مسافت طولاني تا شمال شهر را مقرون به صرفه نمي‌دانست و از خدمات دندانپزشكي موجود فقط در حد دندان كشيدن استفاده كرده مي‌گويد: ظاهراً نسبت به گذشته خدمات دندانپزشكي كمتر شده و الان فقط دندان مي‌كشند و... دكتر فيروزي همچنان معتقد است: تقاضا بيش از حد عرضه مي‌باشد و روزي 40-50 نفر از خدمات دندانپزشكي آنجا بهره مي‌برند. به همين دليل 20درصد آمار به پر كردن و مابقي به كشيدن و جرم‌گيري و ويزيت تعلق دارد و اين ميزان هر روز رعايت مي‌شود به هر حال وقتي نوبت نمي‌رسد تصور براين است كه خدمات كاهش يافته ولي اينطور نيست. سخاوتجو كه دخترش بستري است از كمبود امكانات شاكي بوده مي‌گويد: خيلي از مراجعين اين بيمارستان از روستا مي‌آيند و در شهر فاميلي ندارند. لذا عرضه آبجوش، شير و غذاي همراه جزو ضروريات است كه متأسفانه در اين بيمارستان وجود ندارد به نظر او رضايت مردم اصلي‌ترين هدف خدمتگزاران بايدباشد ولي..... و پاسخ مدير درمان سازمان تأمين اجتماعي استان: تحويل غذاي همراه جزو خدمات سازماني نيست ولي با تأمين هزينه‌هاي لازم آن، اقدام خواهد شد. شير در برنامه وجود دارد و هميشه در اختيار بيماران قرار مي‌گيرد ولي آب‌جوش تا اين لحظه نبوده چون پيشنهاد مناسبي است ، اقدام خواهد شد. عباس‌آبادي كه در سالن انتظار مقابل زايشگاه نشسته مي‌گويد: به نظر من سالن انتظار زايمان بايد مكان جدايي باشد و ورود آقايان هم ممنوع چرا كه اصلاً درست نيست آقايان خانم‌ها را در آن وضعيت ببينند. در اين رابطه دكتر فيروزي مي‌گويد: از مهمترين برنامه‌هاي سال 86 مديريت درمان، توسعه بيمارستان به دليل عدم تكافوي فضا به حجم براي مراجعات است. لذا بدين منظور باغ مجاور كه مربوط به بنگاه آبلوله مي‌باشد تصاحب شده كه در اين زمينه فرمانداري همكاري لازم را داشته و ما نيازمند همراهي شهرداري و استانداري هستيم تا موانع برداشته شده ومشكلات مرتفع گردد و پس از آن با افتتاح بخش اورژانس در گام اول و بعد توسعه بخش‌هاي بستري و به تبع آن جداشدن سرويس بستري از سرپايي و افزايش ساير فضاها، امكان خدمات‌دهي را افزايش خواهيم داد. عده‌اي از مصاحبه‌ شوندگان از وضعيت نامطلوب سرويس‌هاي بهداشتي گلايه‌مند بودند. و جواب مدير درمان سازمان تأمين اجتماعي اينكه: تعميرات اساسي بيمارستان از سال گذشته آغاز شده و هچنان ادامه دارد و از آنجايي كه بيمارستان را نمي‌توان تخليه كرد. لذا نواقص به جز كمبود فضا به صورت پلكاني مرتفع مي‌شوند. بدين منظور نقاشي، تعميرات سيستم هوا و نور، اصلاحات فيزيكي، امكان ايجاد اكسيژن سانترال انجام شده وتعميرات دستشويي‌ها در برنامه‌كاري است و اعتبارات خاص آن در نظر گرفته شده و بايد با وجود همين تخت‌هاي داراي بيمار فعاليت‌هاي ساختماني هم صورت گيرد كه قدري زمان‌بر و پرطول خواهد شد. و در مورد اعتراض به نبود كميسيون پزشكي و ارجاع متقاضيان و بازنشستگان به خراسان رضوي گفت: از برنامه‌هاي سال جاري راه‌اندازي كميسيون‌هاي تابعه مديريت درمان و اداره اسناد پزشكي است كه مجوز جذب نيروهاي انساني آن صادر شده در حال پيگيري محل و تهيه تجهيزات لازم آن هستيم. دكتر فرزاد فيروزي در پايان از عملكرد مديريت درمان كه حدود 7ماه از استقرار آن در استان مي‌گذرد مي‌گويد: در سال گذشته مشكل كمبودهاي اعتباري واحدهاي تابعه در حد قابل توجهي حل شده و براي تكميل تجهيزات پزشكي و آمبولانس حدود 400 ميليون تومان هزينه شد. نيروهاي متخصص مورد نياز بيمارستان جذب شدند و مجوز افزايش نيروهاي متخصص دريافت گشت، سرويس زايمان بي‌درد به طور كامل آماده خدمات دهي است، سرويس تست تنفس راه‌اندازي شده و خدمات بينايي سنجي افزوده گشت. تجهيزات لازم جهت سرويس جراحي از طريق مجرا تهيه شده است و در ادامه از برنامه‌هاي كاري سال 86 مديريت درمان گفت: به دليل محروميت نهبندان و فاصله از مركز مقدمات راه‌اندازي درمانگاه نهبندان فراهم شده و براي سرويس چشم‌پزشكي بيمارستان بيرجند دستگاه‌هاي مرتبط جهت انجام اعمال جراحي جلوي چشم و كاتاراكت و قرنيه تهيه گشته و اگر امكانات جواب دهد توسعه مي‌يابد و قرار است براي كليه برنامه‌ها، نظامISO اجرا شود و در صورت همراهي و همكاري ادارات تابعه و سازمان‌ها، ساختمان بيمارستان تأمين اجتماعي بيرجند گسترش مي‌يابد و در خصوص اعتبارات پيشنهادي مديريت درمان گفت: اعتبارات پيشنهادي براي درمان ملكي 4 ميليارد و 100 ميليون تومان و براي درمان غير مستقيم 3 ميلياردو 700 ميليون تومان مي‌باشدو البته بدون در نظر گرفتن فردوس كه در صورت جذب آن مشكلات عديده‌اي حل خواهد شد. تعدادي از مراجعين هم از امكانات موجود و برخورد پرسنل رضايت كافي داشتند. اشرف فولادي از پذيرش سريع دخترش در اورژانس گفت: رضايي بيمه خدمات درماني از آزمايشگاه بيمارستان تأمين اجتماعي به جهت مناسب‌تر بودن نرخ‌ها استفاده مي‌كند. و جمشيدي فقط شلوغي هميشگي رامعضل مي‌داند و به نظر او بيمارستان تأمين اجتماعي مشكل ديگري ندارد. به هر حال به جهت وظيفه اي كه دارم مشكلات عديده رامنتقل كرديم و پاسخ گرفتيم . اميد كه به ياري برنامه‌هاي سال جديد معضلات بيشتري از رده خارج شوند

منبع روزنامه اوای خراسان جنوبی.